Займання поза дихальними шляхами

Кличте на допомогу

• Проінформуй команду; поклич на допомогу
• Активуй пожежну тривогу
• Візьми CO₂ вогнегасник

Попередь поширення на дихальні шляхи

• Зупини подачу свіжого газу
• Відключи дихальний контур від наркозного апарату, щоб зупинити подачу свіжого газу
• Вентилюй за допомогою мішка Амбу атмосферним повітрям

Попередь ушкодження пацієнта

• Забери всі легкозаймисті матеріали від пацієнта (покриття, тканини), перемісти на підлогу та загаси

Загаси пожежу

• Якщо займання не пов'язане зі струмом: використовуй CO₂ вогнегасник (безпечно для операційної рани) і фіз. розчин або воду
• Якщо займання пов'язане зі струмом — застосуй метод PASS:
• PULL: зірви запобіжник
• AIM: направ на джерело полум'я
• SQUEEZE: затисни спусковий гачок на 5 сек.
• SWEEP: рухай зі сторони в сторону

Подбай про пацієнта

• Оглянь ушкодження; контролюй вітальні показники
• Забезпеч адекватну анестезію

Розглянь евакуацію

• Дим або полум'я є: евакуюй пацієнта та персонал
• Дим та полум'я відсутні: залишайся на місці
• Стримуй пожежу: закрий двері в операційну; закрий зовнішні клапани подачі O₂ та N₂O

Уточни поширення

• Якщо полум'я поширилось на дихальні шляхи — див. Займання у дихальному контурі

Обговорення командою

• Обговори з хірургом та керівництвом наслідки пожежі для пацієнта та перегляньте розклад операційної

Попередження пожежі

Ризик пожежі = джерело палива + окислювач + джерело займання.

• Для операцій високого ризику обговори попередження пожежі під час тайм-ауту
• Уникай FiO₂ більше 0.3 і використання N₂O; озвучуй зміни FiO₂ і використання коагулятора
• Найвищий ризик — седації в хірургії голови та шиї: використовуй мінімальну концентрацію O₂ для адекватної SpO₂
• Використовуй назальні канюлі замість лицевої маски; при потребі високої концентрації O₂ — LMA або ЕТТ
• Використовуй покриття так, щоб запобігти накопиченню O₂; за потреби — активне видалення (відсмоктувач)
• Дай повністю висохнути шкірі після обробки спиртовими антисептиками