Займання у дихальному контурі
Раптовий вибух, іскра, полум'я, дим, жар або запах у дихальному контурі під час анестезії.
Джерело: Emergency Manual v4.4 · Stanford Anesthesia Cognitive Aid Program · CC BY-NC-ND 4.0 Оновлено: січень 2022 р.
-
Кличте на допомогу
- Визнач лідера; проінформуй команду; поклич на допомогу
-
Невідкладні дії анестезіолога
- Відключи дихальний контур від наркозного апарату, щоб запобігти утворенню факелу
- Зупини подачу свіжого газу
-
Невідкладні дії хірурга
- Якщо зажим доступний — перетисни ЕТТ; якщо недоступний — перегни ЕТТ (попереджує утворення факелу, якщо контур ще не від'єднаний)
- Негайно видали ЕТТ та будь-які інші сторонні тіла в дихальних шляхах
- Змочи фіз. розчином ВДШ та аспіруй залишки
-
Перевір поширення полум'я
- Якщо полум'я поширюється (на пацієнта, покриття) — див. Займання поза дихальними шляхами
-
Після гасіння полум'я
- Віднови оксигенацію, як тільки полум'я згасло
- Мінімізуй FiO₂; розглянь вентиляцію повітрям
- Розглянь термінову реінтубацію ЕТТ ≥7, враховуючи можливість набряку
- Впевнись в адекватній анестезії
- Виконай бронхоскопію для оцінки пошкоджень і видалення можливих сторонніх тіл
- Оглянь видалену ЕТТ, щоб впевнитись у її цілісності та відсутності залишків у дихальних шляхах
- Залиш всі матеріали для подальшого обстеження
- Розглянь стероїди, напр. дексаметазон 8 мг
-
Переведення
- Переведи пацієнта до відділення реанімації для пролонгованої вентиляції і контролю дихальних шляхів