Аспірація
Регургітація або блювання шлункового вмісту в дихальні шляхи — десатурація, хрипи, бронхоспазм, підвищення тиску в дихальних шляхах.
Джерело: Emergency Quick Reference Guide · ESA/EBA Task Force Patient Safety Оновлено: січень 2013 р.
-
Ознаки аспірації
Регургітація або блювання шлункового вмісту з потраплянням у дихальні шляхи; десатурація, хрипи, бронхоспазм, зростання тиску в дихальних шляхах, домішки у ротоглотці чи трахеї.
-
Маневри на дихальних шляхах
- Санація ротоглотки
- Нахили операційний стіл у положення «голова донизу»
- Без тиску на персний хрящ (прийом Селліка) під час активного блювання — ризик розриву стравоходу
- Виконай ларингоскопію
- Санація глотки
- Інтубація та санація трахеобронхіального дерева через ендотрахеальну трубку ДО першої ручної вентиляції
-
Оксигенація та шлунок
- Підбери FiO₂ та PEEP відповідно до оксигенації
- Санація шлунка перед пробудженням
-
Уникай неефективних втручань
- НЕ виконуй лаваж дихальних шляхів
- НЕ призначай стероїди
- НЕ призначай антибіотики профілактично
-
Дообстеження та маршрут
- Розглянь бронхоскопію
- При тяжкій аспірації операцію виконуй лише за справжньої ургентності
- Розглянь спостереження у ВІТ/відділенні підвищеного нагляду
- Якщо через 2 год після події пацієнт безсимптомний із нормальною сатурацією та рентгенограмою ОГК — госпіталізація у ВІТ не обов'язкова