Протоколи анестезіолога
Усі протоколи
Алгоритм Невідкладні стани

Ларингоспазм

Часткова або повна обструкція дихальних шляхів через рефлекторний спазм гортані — стридор, парадоксальні дихальні рухи, десатурація, неможливість вентиляції.

Джерело: Emergency Quick Reference Guide · ESA/EBA Task Force Patient Safety Оновлено: січень 2013 р.
  1. Розпізнавання Крок

    Ознаки ларингоспазму

    Стридор, парадоксальні рухи грудної клітки та живота, неможливість вентиляції, десатурація. Часто провокується стимуляцією при поверхневій анестезії, секретом або кров'ю на голосових зв'язках.

  2. Кризові ресурси Критично

    Кличте на допомогу

    • Поклич на допомогу; проінформуй хірурга
    • Попроси приготувати суксаметоній
    • Попроси приготувати ендотрахеальну трубку
    • Діти десатурують швидко
    • 100% кисень
  3. Першочергові дії Критично

    Усунь стимуляцію та відкрий ДШ

    • Припини будь-яку стимуляцію (хірург, медсестри, санітари)
    • Прибери надгортанний девайс і звільни дихальні шляхи
    • Висування щелепи та делікатний CPAP (20–30 см H₂O); можна розглянути повітровід Гведела
    • БЕЗ форсованих спроб вдування — це може посилити ларингоспазм і призвести до аспірації
  4. Поглиблення Увага

    Поглиб анестезію

    • Розглянь поглиблення анестезії
    • У дітей — украй обережно! Переходь одразу до суксаметонію
  5. Суксаметоній Критично

    Міорелаксація, якщо SpO₂ падає

    • Суксаметоній: дорослі 1 мг/кг в/в, діти 1,5 мг/кг в/в
    • Розглянь атропін 0,02 мг/кг в/в перед суксаметонієм
    • Інтубуй за потреби
  6. Колапс Увага

    Атропін при колапсі кровообігу

    • Атропін при наближенні серцево-судинного колапсу: дорослі 0,5 мг в/в, діти 0,02 мг/кг в/в
  7. Після події Підтвердження

    Декомпресія шлунка

    • Декомпресія шлунка після події

Розподіл доз інфузій за вагою — у Калькуляторі інфузій.

Виключити подібні стани

Пов’язані стани