Алгоритм Невідкладні стани

Гіперкаліємія

Гострий загрозливий для життя підйом калію — загострені Т-зубці, втрата Р-зубців, широкий QRS, аж до асистолії.

Джерело: Emergency Quick Reference Guide · ESA/EBA Task Force Patient Safety Оновлено: січень 2013 р.

Розпізнавання Крок

ЕКГ-ознаки гіперкаліємії

Загострені Т-зубці, втрата Р-зубців, подовжений інтервал PR, розширення комплексу QRS, зниження амплітуди R, асистолія.
2
Першочергові дії Критично

Зупини калій, зміщуй у клітину
- Припини будь-яке подальше введення калію
- Гіпервентиляція (зсув K⁺ у клітину)
3
Препарати — дорослі Критично

Стабілізація мембрани та зсув
- Кальцію хлорид 10% — 10 мл в/в за 10 хв
- Натрію гідрокарбонат 8,4% — 50 мл в/в
- Глюкоза 20% — 200 мл з 20 ОД простого інсуліну в/в за 20 хв
4
Препарати — діти Критично

Дозування для дітей
- Кальцію хлорид 10% — 0,2 мл/кг в/в за 10 хв
- Глюкоза 20% — 0,5 г/кг з простим інсуліном 0,1 ОД/кг в/в
5
Подальші дії Увага

Виведення калію з організму
- Сальбутамол через небулайзер
- Діуретики (фуросемід)
- Іонообмінні смоли (натрію полістиролсульфонат)
- Гемодіаліз

Розподіл доз інфузій за вагою — у Калькуляторі інфузій.

Виключити подібні стани